RESUMO
Achalasia cardiae miatt az elso oesophago-cardia myotomiát több mint száz évvel ezelott Ernst Heller német sebész végezte. Az achalasiás betegek a mai napig ettol a beavatkozástól várják panaszaik megszunését. Az achalasia napjainkban is chronikus, progresszív betegség, aminek oki kezelését nem ismerjük, a gyógyítására, a panaszok enyhítésére gyógyszeres (calcium csatorna blokkolók stb.), endoscopos (botulinum toxin inj., ballonos tágítás, per oralis endoscopos myotomiát [POEM]) és sebészi (laparoscopos, thoracoscopos myotomia) kezeléseket váltakozó sikerrel alkalmazunk.A betegség progresszivitása miatt a betegek 5%-ánál a nyelésképtelenségig fokozódó dysphagia, megaoesophagus alakul ki, megoldására mutéti beavatkozás válik szükségessé. A muködésképtelen nyelocso eltávolítása és pótlása kiterjedt, nem elhanyagolható morbiditással és mortalitással járó beavatkozás. Közleményünkben egy 45 éves nobeteg kórtörténetét, az általunk alkalmazott mutéti beavatkozást ismertetjük. A beteg a mutét óta panaszmentes.
Assuntos
Toxinas Botulínicas , Transtornos de Deglutição , Acalasia Esofágica , Humanos , Acalasia Esofágica/complicações , Cálcio da Dieta , DocesRESUMO
The adult necrotizing enterocolitis (ANEC) is a rare condition, frequently fatal, and characterized by a fulminant symptoms and segmental necrosis of the bowel. The authors performed repeated surgeries and small bowel resections on a patient classified to stage number three on Bell scale due to necrotizing enterocolitis. Pathological examination of the resected bowel showed intestinal necrosis without obstruction of mesenteric vessels. After the fifth operation the continuity of the gastrointestinal tract was reconstructed by an anastomosis between the remained 30 cm of terminal ileum and descending loop of duodenum. Inspite of only 30 cm of small intestines remaining, the patient is able to enjoy life almost completely with gastroenterological control and support.
